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專題 | 慢性阻塞性肺疾病——發(fā)現(xiàn)

上一篇章中已經(jīng)提到,慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD,簡(jiǎn)稱為慢阻肺)是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病,患病率和病死率均居高不下。患者只要確診,就需要終身治療,因此慢阻肺的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)尤其重要。那么慢阻肺的主要表現(xiàn)是什么?臨床上又是如何診斷的呢?

 

首先來(lái)看看這張測(cè)試表,您能得幾分?

(COPD自我評(píng)估測(cè)試表)

 

分?jǐn)?shù)解析:

0-10分 輕微

11-20分 中等

21-30分 嚴(yán)重

31-40分 非常嚴(yán)重

 

一、慢阻肺的臨床表現(xiàn)    

 

01 慢性咳嗽:隨著病程發(fā)展可終身不愈,常晨起咳嗽明顯,夜間有陣咳或者排痰。

02 咳痰:一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多,急性發(fā)作期痰量會(huì)增多,咳有膿性痰。

03 呼吸困難或氣短:早期僅在勞累或者活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難,氣短,后逐漸加重,是患者生活質(zhì)量下降,勞動(dòng)能力喪失的主要原因,是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。

04 喘息和胸悶:部分患者特別是重癥患者,或者急性加重期出現(xiàn)喘息。

05 其他癥狀:早期無(wú)全身癥狀,晚期患者有體重下降、食欲減退、肌肉萎縮、精神抑郁或焦慮等,嚴(yán)重影響患者的日常生活。

 

二、慢阻肺是如何被診斷的?

 

慢阻肺的診斷主要依靠癥狀和肺功能檢查,慢阻肺的早期篩查是早期診斷和早期治療的最好方法。

此外肺功能在慢阻肺的長(zhǎng)期隨訪評(píng)估中也起著重要作用。肺功能表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限(不完全可逆的氣流受限)是慢阻肺診斷的必備條件,具體為:吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。少數(shù)患者并無(wú)咳嗽、咳痰、明顯氣促等癥狀,僅在肺功能檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)FEV1/FVC<70%并且除外其他疾病后可診斷。

 

由于慢阻肺是一種高致殘性疾病,初期發(fā)展緩慢,等病情較為嚴(yán)重時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn),因此它又被稱為“沉默的殺手”。如有前面所述的相關(guān)癥狀,特別是吸煙的朋友,一定要到正規(guī)醫(yī)院排查自己是否患上了慢性阻塞性肺疾病,并通過(guò)肺功能測(cè)定來(lái)確診。

 

- -  小貼士  - -

 

若以下5個(gè)問(wèn)題中有3個(gè)問(wèn)題您回答“是”,建議盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,以便于早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。

(1)現(xiàn)在是否吸煙,或者曾經(jīng)吸煙?

(2)是否經(jīng)??人??

(3)是否經(jīng)常有痰?

(4)是否比同齡人更易感覺(jué)胸悶、氣短?

(5)年紀(jì)是否超過(guò)40歲?

 

---小結(jié)---

 

慢阻肺屬于慢性疾病,病程較長(zhǎng),最主要的癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難等,且呼吸困難在活動(dòng)后加重,稱為勞力性呼吸困難,是慢阻肺的特征性癥狀。

若已經(jīng)出現(xiàn)了上述癥狀,建議盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷。下一篇內(nèi)容,我們將為大家介紹慢阻肺是如何進(jìn)行治療的,敬請(qǐng)期待!

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