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科普:動脈硬化可以預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn)!警惕這四個階段的不同癥狀

       動脈硬化是各種原因?qū)е聞用}血管壁增厚并失去彈性、進(jìn)而管腔縮小的血管病變。動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種重要類型,容易引發(fā)冠心病和腦卒中。動脈硬化的發(fā)生與發(fā)展是一個緩慢而漸進(jìn)的過程,它的“一生”大致分為四個階段。

第一階段:脂紋期



       脂紋是動脈硬化的早期病變,起初是血管內(nèi)膜上出現(xiàn)幾毫米大小的黃色脂質(zhì)點(diǎn),再發(fā)展可出現(xiàn)長達(dá)數(shù)厘米的黃色脂質(zhì)條紋,這個階段多見于青年人。脂紋相對較平坦或稍高出內(nèi)膜,所以一般無明顯癥狀,在多種因素作用下,脂紋可消退、穩(wěn)定不變或發(fā)展為塊。

第二階段:纖維塊期



       如果在脂紋期的基礎(chǔ)上,動脈硬化繼續(xù)加重,血管內(nèi)平滑肌細(xì)胞就會大量增生,加上大量的膠原纖維、少數(shù)的彈性纖維等會形成纖維帽。纖維帽下方有泡沫細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、細(xì)胞外脂質(zhì)等,這就是典型的纖維塊。

       纖維塊早期主要是血管壁代償性向外重構(gòu),血管的管腔大小一般維持正常,血流不受影響,所以相關(guān)檢查不容易檢測到塊的存在。后期由于增大的塊阻斷血管腔,影響血流灌注,導(dǎo)致局部組織缺血,患者可能會出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。

第三階段:粥樣塊期


 

       粥樣塊為動脈內(nèi)膜面明顯隆起的灰黃色塊,向深部壓迫血管中膜。中膜和纖維帽像餃子皮一樣,包裹著粥樣塊,隨著動脈硬化加重,粥樣塊越來越大,纖維帽會變得越來越薄,就像皮薄餡大的餃子,一旦破裂就會進(jìn)入到塊繼發(fā)病變期。

第四階段:塊繼發(fā)病變期

       由粥樣塊到繼發(fā)病變,主要原因有塊內(nèi)出血、塊破裂、血栓形成。塊內(nèi)出血是由于塊周圍有新生血管,它們沒有完整的基底膜,導(dǎo)致其極易受到有害因素的損傷,造成血管破裂,形成塊內(nèi)出血,阻塞血管、中斷血流,就會引發(fā)急性發(fā)病。

        塊破裂后,其中的粥樣物從裂口處溢出進(jìn)入血流,成為栓子,可導(dǎo)致栓塞,造成相應(yīng)器官缺血性壞死,大部分急性心梗都是由這個原因引起的。血栓形成多發(fā)生在塊破裂的基礎(chǔ)上,破裂后血小板在局部迅速聚集形成血栓,從而阻斷血流。

       從以上四個階段可以看出,動脈硬化的形成并非一朝一夕。處于脂紋期和纖維塊期時(shí),患者一般不會出現(xiàn)臨床癥狀,檢查也難以發(fā)現(xiàn)塊。直到進(jìn)入粥樣塊期,人就會出現(xiàn)勞累后胸悶、胸痛,走路時(shí)下肢疼痛、頭暈、頭痛等癥狀,需要及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。

       要提醒大家的是,動脈硬化在出現(xiàn)癥狀前是有辦法預(yù)防、延緩,甚至逆轉(zhuǎn)的。最主要的辦法就是針對動脈硬化的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù),比如戒煙限酒、控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、控制血糖、減輕體重,并適當(dāng)運(yùn)動,另外,中醫(yī)中藥的提前干預(yù)能有效預(yù)防、延緩動脈硬化,可在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。


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